コロナ重症化の本当のリスクは？

こんにちは。山のクマです。

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）はワクチンが普及し、収束の段階に入ってきています。

新しい感染症のため、今まで手探りの状態で対応してきました。

ようやく様々なデータは蓄積されてきていますが、まとまった情報がなかったのが現状です。

そんな中、新型コロナ データで迫るその姿: エビデンスに基づき理解する（山のクマおすすめ↓）が発売されました。

早速読みましたが、流布している情報とは違った面もみえ、とても参考になります。

今回はこの本の中から、外来指導で使えるよう、重症化リスクを取り上げます。

リスクとなる基礎疾患

p63に重症化・死亡のリスクとなる疾患が載っています。主なモノを挙げます。

うーむ、ICSがリスクですか。本の中でも考察しており、まあ理屈はわかりますが・・・。

でも、ICSはやめないですよね。

糖尿病はコントロール不良でリスクが増大するので、患者指導に使えそうです。

別のページに書かれているのですが、高血圧は死亡率と相関しません。意外でした。

高血圧症はリスクと報道されていましたが、高齢者のリスクに引っ張られていたようです。

むしろ高コレステロール血症が死亡率と良く相関しています。

喫煙リスク

男性でははっきりしませんが、女性ではタバコが明らかな重症化リスクです。

なぜ男性で死亡率と相関しないのかは、わかっていないようです。

でも喫煙は肺気腫や慢性気管支炎などの肺疾患のリスクなので、COVID-19のリスクにもなりえます。

禁煙は必要でしょう。

過体重・肥満のリスク

BMI≧25はCOVID-19の発症率、死亡率を上昇させます。

リスクにも生活習慣病が多いことから、COVID-19は動脈硬化の強いヒトで、より重症化しやすいようです。

それにしても肥満で発症率も上がるとは意外でした。

運動不足のリスク

運動不足も発症率、死亡率とも上昇させます。

これは納得です。

患者指導に大いに使えそうです。

まとめ

これらのデータは疫学研究のため、リスクを減らすことが予後改善につながるかどうかは、まだわからないところです。

でも介入試験は難しく、これらの結果をもとに、患者指導を行う必要があります。

各データをみると、COVID-19は生活習慣病の様相を呈している感染症です。

このことが、欧米諸国を直撃した原因の一つです。

本のトピック

今回紹介できませんが、とても面白い内容も取り扱っています。