「開業医は儲かっていいな！」
患者から言われた。
気分良くない。別に二日酔いではない。
なぜ二日酔いは起こるのだろう？
それは飲みすぎたからだ。
うん、解決した。先を急ぐ。
確かに利益は出ている。しかし
なぜ「儲けている」と言われると、気分良くないのだろう？
断じて二日酔いではない。
開業医は儲けていけない雰囲気がある。
なぜ医者は儲けてはいけないのだろうか。
もやもやを抱えていたとき、開業医同士の宴会があった。
ファイザーは儲けすぎだよね
昨晩、先輩が言った言葉だ。
二日酔いでぼーっとしていたが、ハッキリ覚えている。
確かにコロナワクチンと治療薬で、ファイザーはかなりの利益が出た。
吾輩も貢献した。しかしリベートはない。
このフレーズは、もちろん夏目漱石から頂戴した。
吾輩は猫である
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しかし吾輩は猫ではない。小判は欲しい。
もしファイザーから裏金をもらったら「儲けたこと」になるんじゃないか？
儲ける＝うまくやって利益を得る
言葉には、様々な感情やニュアンスが纏わり付く。
グリコにおまけが付くように、アイドルCDには握手券が付くように。
「儲かっている医者」と聞くと、
アルマーニのスーツを着て、ロレックスの腕時計をはめ、ピカピカに磨いたジョン・ロブの革靴を履き、ベンツの助手席にマドモアゼルを侍らす。
こんなイメージだろう。
何故こんな高級ブランドを知っているかは、聞かないで欲しい。
なお、 ブランド品で固めた医者は、儲けたかもしれないが金持ちではない。
貯蓄＝収入－支出
大事なので繰り返す。
貯蓄＝収入－支出
脱・高収入貧乏
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ともかく、「儲ける」には良くないイメージがついて回る。
開業医は儲けてはいけない
脱税をすれば、国税局が黙っていない。
自由診療で悪どいことをすれば、患者からのしっぺ返しがある。
しっぺ返しの語源は「竹篦返し（しっぺいがえし）」だと言うことを、初めて知った。
座禅を組んだ時に肩を叩かれる、アレだ。
高僧を叩き返すとは、仏教も奥が深いが、いずれにせよ 医者はずるして儲けてはいけない。絶対に。
というより、上手くやって儲けることも出来ない。
そんなに甘くない。
しかし、稼ぐことは出来る。
開業医は稼がなければならない
儲けると稼ぐ、どう違う？
稼ぐための公式は一つしかない。
利益＝売上－経費
大事なので繰り返す。
利益＝売上－経費
懐かしい青チャートを読み返して欲しい。絶対に載っていない。
自分は青チャートを使いこなせなかった。
受験時代にこの本を読みたかった。
増補2訂版 数学は暗記だ! (和田式要領勉強術)
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しかし、「利益＝売上－経費」は使い倒している。
マーケティングで売上を伸ばし、無駄な経費を削減する。
基礎中の基礎だ。「儲ける」要素はない。
これは「稼ぐ」だ。
開業医は稼がねばならない。
稼げない開業医はどうなる？
開業当時は自転車操業だった。
2億円の借金をしている。
「返せなかったらどうしよう？」
診察中も、会計をしていても、食事をしていても、飲んでいても、コンサートに行っても。
「返せなかったらどうしよう？」
頭から離れない。
床についても動悸で寝られない。寝た気がしない。
「返せなかったらどうしよう？」
毎月給与をもらえた勤務医時代を思い返し、
「あの頃は良かったな～」
精神的にキツかった。
あなたは脳が壊れた医者に診てもらいたいだろうか。
わたしはイヤだ。
開業医は稼がねばならない。
他にも理由がある。
医療スタッフにもキチンとした給与を
給与は生活、余暇、子育て、技術向上などに使われる。
マルクスから教えてもらった。
資本論
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知っているだろうか、医療スタッフの給与を。
もちろん地域により異なる。
ちなみに、男女合わせた日本人の平均が461万円。
人の命をあずかる職種が、平均賃金より低くて良いのか。
そんな医療従事者に診てもらいたいか。
光熱費に至っては、昨年の1.3倍に高騰している。
しかし、診療報酬費は減少の一途。
せめて少しでも多く、給与を支払いたい。
開業医は稼がねばならない。
まだある。
壊れかけのエコー
「壊れかけのRadio」は徳永英明の曲だが、本文とは関係ない。
医療機械はメンテナンスが必要だ。
昔のエコーはブラウン管だったが、液晶より解像度が良かった。
古くなると画面が歪んだ。
直すのは簡単。腕を60度の角度から、振り下ろす。
しかし液晶は叩くところがない。
仕方がないので、定期メンテナンスを頼んでいる。
こちらも値上がりした。
痛い。 しかも診療報酬費は減少の一途。
医療機械は生命線だ。生命線を延ばすには、お金を掛ける必要がある。
開業医は稼がねばならない。
まとめ：赤ひげは清貧か？
貧乏人から金をとらずに治療する医者、赤ひげ。
黒澤明監督の映画が有名。
清貧のイメージがつきまとうが、金持ちから「たんまり」もらっている。
おぬしも悪よの～。
赤ひげは膨大な医学知識を持っていた。
大体において、医学書はいくらか知っているか。
稼がないと名医など出来ないのだ。
「開業医は儲かるからイイよね」と当て擦られたら、
堂々と「儲からないけど稼げるよ」と言い放とう。
ちなみに冒頭の患者、来なくなった。
